你敢不减肥吗?青少年肥胖与癌症风险“水涨船高”
编辑:管理员   发布时间:2018-04-03 10:20浏览量:212

凯斯西储大学医学院的研究人员收集了100多篇已经发表的循证学证据,以显示肥胖是如何增加年轻人患13种不同癌症风险的,该荟萃分析阐述了肥胖如何使某些年轻人群患肿瘤,并强调了肥胖促进肿瘤的细胞机制。


年轻人肥胖增加,癌症风险也随之上升


目前报道的常见于50岁以上老年人的癌症在青壮年中的发病越来越频繁,在美国20种最常见的肿瘤中,目前有9种在青壮年中有过报道。发表在“肥胖”杂志上的评论表明,2016年,10例新发乳腺癌病例中有近1例为年轻人,4例新发甲状腺癌病例中有1例为20-44岁人群。数据显示,在年轻人群中肥胖率有所增加,癌症发病率也上升。


这篇综述整合了动物研究、临床试验和公共健康数据,以帮助解释年轻人中癌症发病率的问题,不仅描述了儿童肥胖“大流行”如何促进癌症的发生,还提供了良好的监控示警方法,希望避免这场公共卫生的危机。


该研究作者,凯斯综合癌症中心成员、凯斯西储大学医学院医学、生物化学、肿瘤学和遗传学教授Nathan A. Berger博士称,体重指数(BMIs)超过30岁的年轻人更有可能患上侵袭性恶性肿瘤,而儿童时期的肥胖症可能会产生持久的影响,并可能导致未来癌症的发生。


为什么肥胖容易引发癌症?


肥胖可以永久改变年轻人患癌症的可能性,更可怕的是,即使减肥后,癌症的风险依然存在。随着时间的推移,肥胖会导致一个人的DNA发生变化,包括遗传标志物、表观遗传修饰等发生改变,这些可能增加癌症风险并在体重减轻后仍保持很长时间。


来自临床试验和动物肥胖研究的数据进一步将超重与癌症联系起来。Berger博士的回顾性研究显示,肥胖以以下几种方式加速癌症进展:一、过度激活免疫系统产生有害的副产物,如过氧化物和氧自由基,使DNA发生突变;二、肥胖也会改变一个人的新陈代谢,导致生长因子和激素失衡,帮助癌细胞繁殖;三、肥胖会改变肠道微生物群,使肿瘤促进物占主导地位;四、肥胖个体的酸性反流会损害他们的吞咽管并增加食道癌的风险。研究证实,肥胖可通过多种途径同时促进癌症的发生。 “即使一条途径被成功阻断,肥胖诱发癌症的另一条途径也能够继续发挥作用。”


如何警惕肥胖人群的患癌风险?


Berger博士还提供了定量性数据支持早期肥胖症和特定肿瘤之间的关联。他列举了一项针对110多万以色列男性的研究表明,随着时间的推移,那些在青春期(16-19岁)体重超重的人在48岁时患结肠癌的风险增加了1.5倍。


另一项研究要求成年人画出他们青少年时期的身材,画出圆形体形的患者多发性骨髓瘤的发病率更高。这项调查研究暗示了儿童肥胖的长期影响,支持Berger博士的其他分析。


此外,肥胖也可以缩短癌症的进程,部分原因是缩短良性和恶性肿瘤之间的时间间隔,这可能是青壮年癌症发病率上升的另一个原因。目前多发性骨髓瘤在45岁以下的青少年中有报道,而以前发病高峰年龄一般稳定在69岁。


该综述深入探讨了国际癌症研究机构之前发现的13种与体内脂肪过多有关的癌症,是首个专门针对肥胖如何促进年轻人发生肿瘤机制的研究。那么如何打破肥胖和年轻人患癌症风险之间的这种“恶缘”呢?Berger博士也提出了具体的建议。


他表示,记录患者生活中的健康数据,包括BMI是至关重要的。许多癌症患者是在体重明显下降后出现,这可能会导致医生忽视肥胖相关因素。增加电子病历的使用将有助于建立可以检测体重下降模式的数据库,通过记录肥胖人群的饮食和环境等特征,可能能够预测患者的预后。


减少这一问题的最有效方法仍然是防止儿童和成年人肥胖流行病的蔓延,否则全世界1.1亿儿童和肥胖青少年仍然存在发展为肥胖相关癌症的风险。


参考文献


1、Childhood Obesity May Be Driving More Cancers in Young Adults

https://consumer.healthday.com/vitamins-and-nutrition-information-27/obesity-health-news-505/childhood-obesity-may-be-driving-more-cancers-in-young-adults-732431.html


2、Young Adult Cancer: Influence of the Obesity Pandemic

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22137


(来源:《肿瘤瞭望》编辑部 idiabetes)