减重手术治疗糖尿病的三生三世
编辑:管理员   发布时间:2017-12-22 10:39浏览量:482

在中国人的心里,糖尿病不可治是一个根深蒂固的概念,当推出减肥手术治疗糖尿病这个方法,很多人都不相信,甚至偏激的朋友认为是骗人的。其实,当时的美国也一样,但通过医生们积累的成功案例和时间的推移,最终说服人们。现在,我们就来深分地来了解认识一下。



通过胃肠道外科手术治疗糖尿病是从一个偶然发现开始的。早在1980年,美国北卡罗莱纳大学的外科医生珀喏斯博士第一次为患者实施开腹胃旁路手术,这例患者患有严重的肥胖症且伴有严重的2型糖尿病,手术很成功,术后体重下降得很理想。


令人惊奇的是患者术后的血糖也不高了,在连续施行了3例这样的手术后,他发现这些患者术后都不再需要胰岛素来治疗2型糖尿病了。


当时珀喏斯博士觉得很奇怪,患者的家庭医生也确认了这个现象,每个术后患者的糖尿病都消失了,这种情况甚至出现在患者体重明显下降之前。珀喏斯博士当时认为可能是家庭医生搞错了,因为当时也一般认为2型糖尿病是不治之症。在完成第4例手术后,珀喏斯和一位内分泌科医生一起亲自抽取了这几位患者的血液送检,发现这些患者的血糖水平确实明显下降了,但当时他们仍固执地认为也是检验中心的工作人员搞错了。


 

当越来越多类似的糖尿病症状在胃旁路手术后均消失时,珀喏斯博士开始相信那是真的。然而在那个时代,糖尿病能够被外科手术逆转这个观点说起来是多么的古怪搞笑。珀喏斯博士并没有选择挑战公众去反复说明这一重大发现,他选择了对这些患者进行了长期的跟踪与观察。直至1995年,他在美国著名医学杂志《外科年鉴》上报道了146例胃旁路手术治疗伴有2型糖尿病的肥胖患者的结果,经过14年的随访,其中121例(83%)2型糖尿病治愈,这个结果不论在过去还是在今天都优于其他治疗2型糖尿病的传统方法。从此,医学界逐渐接受了通过胃旁路手术(也称“减肥手术”或“减重手术”)来治疗糖尿病的技术。


胃旁路手术示意图

 

胃旁路手术的原理就是通过改变食物经过消化道的途径,减小胃的有效容量,减少进食量,缩短小肠有效长度,部分降低小肠的吸收功能,术后既限制了食物的摄入量,又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收,双管齐下取得了最好的减重降糖效果,又不会影响进食的乐趣。


随着医学的发展,开腹胃旁路手术已经被腹腔镜手术取代,并发症更低、安全性更高、康复更快。近年切除部分胃、单纯缩小胃容积的袖状胃切除术因为效果接近胃旁路手术,但手术更简单,所以也被越来越多应用,目前这两种手术方法是治疗肥胖症与糖尿病等代谢病的标准手术。


当前采用的标准手术方法

 

不管怎么样,糖尿病会给人体带来很大的伤害,能够通过手术治疗糖尿病就应该好好地了解一下,欢迎糖友们到我们暨南大学附属第一医院国际减重中心来咨询。我们医院王存川教授在2000年首先引进减重手术,行减重手术18年,积累了很多成功经验,有很多通过减重手术冶疗糖尿病的成功案例,祝愿肥胖合并糖尿病的朋友们早日摆脱糖尿病的困扰。