【南方都市报】29岁广州女孩体重近200斤,运动节食药物减肥都失败,她想…
编辑:管理员   发布时间:2019-05-13 16:07浏览量:313

29岁的广州姑娘悦悦,身高160厘米,体重却有97公斤。即便姑娘再开朗,不在意自己的体型,可架不住肥胖带来的高血糖和多囊卵巢等肥胖相关疾病,运动减肥、节食减肥、综合减肥、药物减肥统统以失败告终后,她走进了暨南大学附属第一医院手术减重病区,准备通过手术进行减重。

数据监测显示,中国的肥胖人数超1亿,其中1200万属于重度肥胖。在这些人士当中,高血压、糖尿病、痛风、非酒精性脂肪肝等肥胖相关疾病患者越来越多。为使国民对肥胖症有进一步的了解,2018年,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)王存川主委带领全体委员倡导和组织下,决定将5月11日确定为中国肥胖日。近日,由中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科委员会领导,强生医疗协办的减重科普活动在暨南大学附属第一医院举办,暨南大学附属第一医院副院长、微创外科中心主任王存川教授等专家为市民解答肥胖以及减重手术等相关问题。



体重最高曾达到215斤


在活动现场,BMI指数高达37.89的悦悦无疑是最引人注目的一个。29岁的她目前已经出现了多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病等相关代谢疾病,而且还患上了脂肪肝。正常值是7.0以下的空腹血糖,悦悦长期保持在12-13之间。

悦悦告诉南都记者,由于食量大还有暴饮暴食的习惯,自己从小就肥胖,体重最高曾达到215斤。为了能摆脱肥胖带来的各种健康问题,悦悦几年来曾经尝试过多种坊间流行的减肥方法,也一度瘦到了130斤左右,但最终还是因为无法控制食欲而反弹,而且越到后面减肥的速度越慢,反弹的速度就越快。

悦悦还有糖尿病家族史。在已经出现走路喘气、关节疼痛、睡眠呼吸暂停、皮肤瘙痒等多种相关不适时,悦悦终于决定到暨南大学附属第一医院进行减重手术。



BMI严重超标患者可将代谢减重手术与内科治疗相结合


据了解,2型糖尿病是肥胖症常见的并发症。对于肥胖的2型糖尿病患者而言,他们的治疗比普通患者难度更高。暨南大学附属第一医院内分泌科副主任医师王迎雪教授表示,内科治疗是糖尿病治疗的根本,而对于BMI严重超标的患者而言,可将代谢减重手术与内科治疗相结合。

国际糖尿病联盟(IDF)给出的糖尿病综合治疗法则,包括糖尿病教育与心理改善、药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测五个方面。与普通患者相比,肥胖尤其是重度肥胖的患者通过单纯的内科治疗往往难以取得理想的疗效,王迎雪教授建议,这时候或可引入代谢减重手术。

“在欧美地区,一般认为BMI在37.5以上的2型糖尿病患者可以进行代谢减重手术辅助治疗,但在亚洲,由于体格较小,这个标准会更低一点,2018年颁发的糖尿病手术指南规定,BMI在27.5以上即可考虑进行手术治疗。如果手术效果理想,手术前三个月即可减去多余体重的35%,患者的糖代谢也会随之有所改善。”王迎雪教授强调,代谢减重手术治疗糖尿病的治愈率是83.6%,非常有效的控制血糖,但是术后长期的有效管理很重要,内外结合管理才能有效解决2型糖尿病患者的问题,特别像悦悦这种重度肥胖的患者,内科治疗更要贯穿全程。



手术可减去3/4多余体重


据暨南大学附属第一医院副院长、微创外科中心主任王存川介绍,减重手术有60多年的发展历史,曾出现过几十种不同的术式,目前较为主流和常见的术式包括胃旁路手术和袖状胃切除术两种。

“减重手术简单来说就是通过改造患者的胃肠系统,减少患者的食量和肠道吸收,从而达到快速减重的效果,一般是缩小患者的胃或是同时缩胃以及改短肠道。如果手术成功,患者可以达到远超药物的减重效果,而且效果持久,最长可维持几十年。”王存川说。

减重手术能减下多少体重呢?王存川认为不能一概而论,但大多数患者都可以在术后逐步回归正常生活,“平均来说,患者术后能减去70-80%的多余体重,糖尿病、高血压、关节疼痛、睡眠呼吸的问题等一系列的问题都可缓解甚至消失。减重手术的效果除了医生操作外,关键还是在患者术后能否遵循医嘱调整饮食作息以及定期随访。”

以悦悦为例,她的标准体重应是54公斤,那么按目前实际体重她的多余体重也就是43公斤,再乘以70%或80%,那就是能减去31-34公斤左右。“针对青少年儿童,进行减重手术需要更加谨慎,一般不到严重危及健康甚至生命的程度都不建议进行手术。”王存川提醒,相比成人,青少年儿童做减重手术要求更严格,只有肥胖严重威胁生命时才会考虑手术,如果患者没有相关代谢病,一般也不考虑做手术。


采写/摄影:南都记者 王道斌  通讯员 张灿城 王雪

编辑:任国庆


本文来源:南方都市报—咩事

来源地址:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020190510159984.html?layer=2&share=chat&isndappinstalled=0&from=singlemessage&wxuid=ogVRcdFuhyVoJbEOSXjuYEjHUGTQ&wxsalt=9cc111